“三抓三促”筑牢医保基金安全屏障

来源:青海日报    日期:2025-03-14    浏览量:

  西宁市大通回族土族自治县医疗保障局积极应对当前医保基金监管对象多、资金量庞大及结算数据复杂的新形势,采取“三抓三促”工作法,筑牢医保基金安全屏障,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

  抓关口前移,促防范于小。召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作动员部署会,从问题清单、自查时间范围、自查主体等方面提出工作举措,将医保基金使用中存在的隐患、潜在风险化解在萌芽状态。

  抓队伍建设,促能力过硬。结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,组织开展廉政教育活动,教育引导执法干部树牢纪法意识,坚持惩戒教育相结合,对反复出现的违规问题就高从重处罚。对存有异议的问题,采取申辩、邀请专家会审等措施,增进与定点医药机构的理解共识。

  抓纠治并举,促震慑效能。采取“日常+专项”“线上+线下”“人防+技防”结合的方式,强化常见问题整改情况“回头看”、专项问题拓展延伸、智审疑点数据审核等措施,对县域两定医药机构医保服务行为实施全覆盖监管。(通组轩 大通县医疗保障局)